Опкладе на рулет уживо не разликују се од обичног стола: на број, на групе бројева, на боју или пар и непар, са истим исплатама. Неки столови нуде и посебне опкладе на суседне бројеве на точку. Да ли је рулет уживо намештен? Код лиценцираног приређивача точак се проверава, а студио прати статистику резултата, па би одступање било видљиво. Исход одређује физички точак, и ниједан распоред опклада не мења предност куће.
Мане рулета уживо тичу се више темпа и цене него правила. Најмањи улог је већи него у електронском рулету, рунда траје дуже, а слаба веза може да прекине игру усред окрета, иако се опклада тада ипак рачуна по правилима стола. Дилер и ћаскање дају осећај друштва, па се пред екраном лако остане дуже од плана. Зато уз рулет уживо иде унапред задата граница времена, не само новца.
Како се игра рулет уживо? У студију дилер окреће точак и баца куглицу, а играч ставља опкладе на таблу на екрану док тече време за улог. После последњег позива опкладе се закључавају, а број се види на снимку и у историји. Европски рулет уживо има једну нулу и зато мању предност куће од америчког, па је то први сто који вреди потражити. Постоје и брзи столови, као и столови са аутоматским точком без дилера.